Nebenhöhlenentzündung

Die unterschiedlichen Arten der Nasennebenhöhlenentzündung

Bei einer Nasennebenhöhlen­entzündung wird zwischen einer akuten und einer chronischen Form unterschieden. Während eine akute Sinusitis innerhalb von 1 bis 2 Wochen ausheilt, können die Symptome einer chronischen Nasennebenhöhlen­entzündung bis zu 2 oder 3 Monate anhalten und die Lebensqualität deutlich mindern. Der akuten Entzündung liegt meist eine Infektion der Nase mit Viren und Bakterien zugrunde. Die Entzündung breitet sich anschließend von der Nase bis zu deren Nebenhöhlen aus. In vielen Fällen sind auch Kieferhöhle und Stirnhöhle von der Erkrankung betroffen.

Bei einem schweren Krankheitsverlauf kommt es zu einer Keilbeinhöhlenentzündung, bei der auch die Keilbeinhöhle hinter der Nase in Mitleidenschaft gezogen wird oder zu einer Siebbeinentzündung, die auch das Siebbein hinter der Nase betrifft. Im Verlauf einer Sinusitis können sich die Nasennebenhöhlen einzeln oder gleichzeitig entzünden. Wenn bei der Nasennebenhöhlenentzündung mehrere Nebenhöhlen gleichzeitig betroffen sind, wird von einer Polysinusitis gesprochen, während eine Entzündung aller Nasennebenhöhlen als Pansinusitis bezeichnet wird. Kinder leiden vor allem unter einer Siebbeinentzündung. Die chronische Sinusitis breitet sich meist bis in die Kieferhöhle und das Siebbein aus. Wenn zusätzlich zu den Nasennebenhöhlen auch die Nasenschleimhaut entzündet ist, leiden Sie unter einer Rhinosinusitis.

Zu den schwerwiegenden Folgen einer Sinusitis zählt die Hirnhautentzündung, bei der es zu den typischen Nackenschmerzen und zur Nackensteife kommt. Dabei besteht das Risiko von Eiter-Ansammlungen im Hirngewebe, dem sogenannten Hirnabszess. Zu den weiteren Komplikationen, die im Verlauf einer akuten Nasennebenhöhlenentzündung auftreten können, zählen Lähmungen einzelner Nerven sowie das Erleben von Krampfanfällen. Als Folge einer chronischen Sinusitis können ebenfalls Weichteil- oder Knochenentzündungen entstehen. Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie eine Nasennebenhöhlenentzündung schon beim Auftreten erster Symptome behandeln.

Die Ursachen der Nasennebenhöhlenentzündung

Die Hauptursache einer akuten Nasennebenhöhlenentzündung ist meist ein durch Viren ausgelöster Schnupfen oder eine Rachenentzündung. Dabei schwillt die betroffene Schleimhaut an und es kommt zu einer Einengung der Nebenhöhlen-Eingänge. Durch eine Schwächung der Abwehrmechanismen der Schleimhaut aufgrund der Entzündung besteht das Risiko einer Zweitinfektionen mit Bakterien. Zu den selteneren Ursachen einer Sinusitis gehören Krankheitserreger im Badewasser, die während des Bades in die Nase eindringen oder erkrankte Zahnwurzeln. Liegt der Nasennebenhöhlen­entzündung eine infektiöse Ursache zugrunde, ist die Erkrankung ansteckend. Eine akute Sinusitis kann ebenfalls durch einen allergischen Schnupfen oder durch Druckschwankungen im Flugzeug oder beim Tauchen ausgelöst werden.

Die häufigsten Ursachen für die Entzündung der Nasennebenhöhlen sind:

• Schwaches Immunsystem
• Aggressive Krankheitserreger
• Verlegte Nebenhöhleneingänge
• Nicht behandelte oder nicht ausgeheilte Erkältungskrankheiten

Wenn anatomische Besonderheiten wie verengte Nebenhöhleneingänge, vergrößerte Nasenmuscheln oder eine verbogene Nasenscheidewand bestehen, kommt es häufiger zu einer Nasennebenhöhlenentzündung. Die Sinusitis kann sich unabhängig von ihrer Ursache schnell zur chronischen Krankheit entwickeln. Deshalb sollten Sie beim Auftreten erster Symptome schnell reagieren und diese umgehend behandeln.

Die Symptome der Sinusitis

Die akute Nebenhöhlenentzündung macht sich durch typische Symptome wie:

• Erkältung, Schnupfen
• Verstopfte Nase
• Gesichtsschmerzen
• Stauungsgefühl im Gesicht
• Kopfschmerzen
• Eingeschränkte Geruchs- und Geschmackswahrnehmung

bemerkbar. Häufig beginnt die Krankheit mit einem vermehrten Ausfluss aus der Nase, der oft mit einem harmlosen Schnupfen verwechselt wird. Die Nasennebenhöhlen­entzündung entwickelt sich aus einer bestehenden Erkältung und kann durch deren rechtzeitige Behandlung meist verhindert werden. Stechende, drückende oder bohrende Gesichtsschmerzen deuten auf eine akute Sinusitis hin. Wenn Sie beim Vorbeugen ein Druckgefühl im Gesicht oder im Kopf spüren, leiden Sie höchstwahrscheinlich unter einer Nebenhöhlenentzündung. Die Schmerzen sind dabei hauptsächlich über der infizierten Nebenhöhle spürbar. Bei einer Nasennebenhöhlenentzündung können Sie außerdem unter Beschwerden, wie:

• Abgeschlagenheit
• Zahnschmerzen
• Ohrenschmerzen
• Husten

leiden. Bei einer chronischen Nasennebenhöhlenentzündung treten deutlich weniger Symptome auf und Sie spüren kaum Schmerzen.

Wie wird eine Nasennebenhöhlenentzündung diagnostiziert?

Wenn Sie unter den Symptomen einer akuten Nasennebenhöhlenentzündung leiden, sollten Sie umgehend einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen. Die Diagnose wird aufgrund der von Ihnen geschilderten Symptome sowie durch eine sorgfältige Untersuchung gestellt. Dabei prüft der Arzt durch Klopfen mit dem Finger, welche Stellen im Gesicht druckempfindlich reagieren. Dadurch wird festgestellt, welche Nebenhöhlen von der Entzündung betroffen sind. Weitere Diagnosemethoden sind die Spiegelung der Nebenhöhlen und die Untersuchung des Kopfes mithilfe der Computertomografie. Einen sicheren Nachweis für eine Nasennebenhöhlenentzündung bietet die endoskopische Untersuchung, bei der ein Endoskop in die Nasenlöcher oder in den Mund eingeführt wird. Durch die endoskopische Methode können auch anatomische Veränderungen festgestellt werden. Anschließend wird der Facharzt geeignete Medikamente verordnen, die gezielt gegen die Krankheitserreger wirken.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Nasennebenhöhlenentzündung?

Bei einer akuten Nasennebenhöhlenentzündung wird die Behandlung immer dem jeweiligen Krankheitsverlauf angepasst. In den meisten Fällen verordnet der Arzt entzündungshemmende, schleimlösende und bei Bedarf fiebersenkende Medikamente. Mit konservativen Maßnahmen wie Wärmeanwendungen, Inhalationen und abschwellenden Nasensprays können Sie selbst dazu beitragen, dass sich Ihr Gesundheitszustand verbessert. Zur Behandlung von Schmerzen eignen sich Schmerzmittel. Manchmal helfen auch pflanzliche Erkältungsmittel gegen die Symptome. Die akute Nasennebenhöhlenentzündung klingt normalerweise innerhalb von zwei Wochen ab. Viele Patienten empfinden eine Infrarotbestrahlung oder Kurzwellentherapie als angenehm. Eine therapeutische Wirkung dieser Behandlung ist allerdings wissenschaftlich noch nicht nachgewiesen. Bei einem chronischen Krankheitsverlauf werden die Medikamente in einer niedrigen Dosierung über einen längeren Zeitraum eingenommen, damit die Nebenhöhlenentzündung ausheilt. Falls Bakterien am Krankheitsgeschehen beteiligt sind, werden Antibiotika verordnet. Mit Nasenspülungen können Sie die Erkältungssymptome einer chronischen Sinusitis bessern.

Nasennebenhöhlenentzündung – Alles Wichtige auf einen Blick:

• Eine Nasennebenhöhlenentzündung tritt als akute oder chronische Erkrankung auf
• Die Sinusitis wird durch spezielle Untersuchungen beim Hals-Nasen-Ohren-Arzt diagnostiziert
• Die Behandlung sollte zeitnah nach dem Auftreten erster Symptome erfolgen, um Komplikationen auszuschließen
• Die medikamentöse Therapie wird auf den Schweregrad der Erkrankung abgestimmt
• Geeignete Hausmittel sind Wärmeanwendungen, Inhalationen und abschwellende Nasensprays
• Eine Nasennebenhöhlenentzündung heilt meist innerhalb von 2 Wochen aus