Durchfall

Durchfall Arten - Definition und Einteilung

Durchfall (Diarrhö) ist im weitesten Sinne eine Reaktion des Organismus auf eine Bedrohung des Immunsystems. Bakterielle oder virale Erreger sollen möglichst schnell ausgeschieden werden, weshalb das Verdauungssystem mit mehrmaligem Ausscheiden von noch flüssigem Stuhl reagiert. Bei Durchfall tritt mit mehr als drei Stuhlgängen pro Tag eine erhöhte Stuhlfrequenz auf. Charakteristisch sind ein höheres Stuhlgewicht sowie ein erhöhter Wasseranteil von mehr als 75 Prozent und es wird grob zwischen akutem und chronischem Verlauf unterschieden. In der Regel tritt die akute Form plötzlich auf und dauert etwa zwei bis drei Tage, in Einzelfällen maximal zwei Wochen an. Eine chronische Diarrhö ist ein Durchfall, der mehr als vier Wochen anhält.

Eine weitere Einteilung erfolgt nach den Ursachen für die Entstehung:

Exsudative Diarrhö:

• Parasitenbefall
• bakterielle Infektion
• chronisch entzündliche Darmerkrankung
• Kolon-Karzinom

Hypermotile Diarrhö:

• Reizdarmsyndrom
• Hyperthyreose (krankhafte Überfunktion der Schilddrüse)
• diabetische Polyneuropathie

Osmotische Diarrhö:

• eingenommene Abführmittel
• übermäßiger Konsum von Sorbitol (Zuckeraustauschstoff)
• Laktoseintoleranz
• Zöliakie

Sekretorische Diarrhö:

• Nahrungsmittelvergiftung
• eingenommene Abführmittel
• chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Steatorrhoe (Fettstuhl):

• exokrine Pankreasinsuffizienz (Erkrankung der Bauchspeicheldrüse)
• Zustand nach Entfernung der Gallenblase

Akuter & chronischer Durchfall - typische Symptome

Neben den bereits erwähnten Hauptsymptomen im Hinblick auf Stuhlhäufigkeit, Konsistenz und Stuhlmenge leiden viele Betroffene zusätzlich unter weiteren Begleitsymptomen:

• Erbrechen & Übelkeit
• krampfartige Bauchschmerzen
• Abgeschlagenheit & Müdigkeit
• Blähungen
• Appetitlosigkeit
• Kreislaufprobleme

Akuter Durchfall ist zwar unangenehm, in der Regel jedoch harmlos. Je nach Ursache für die Diarrhö können weitere Symptome auftreten, die auf eine ernste Erkrankung hinweisen:

• Fieber & Schüttelfrost
• Blut im Stuhl
• sehr heftige und lange anhaltende Krämpfe

Vielfältige Auslöser: Durchfall Ursachen

Um Ihnen einen übersichtlichen Einblick in die unterschiedlichen Ursachen zu bieten, haben wir diese nachstehend in Kategorien eingeteilt.

Ursache: Infektionen

Für die akute Diarrhö ist in den meisten Fällen eine Infektion mit Viren oder Bakterien verantwortlich, die eine Gastroenteritis (Magen-Darm-Entzündung) verursacht. Umgangssprachlich werden meist Bezeichnungen wie Magen-Darm-Grippe, Bauchgrippe oder Brechdurchfall verwendet. In Deutschland sind Salmonellen, Escherichia coli, Humane Rotaviren und Humane Noroviren verursacht die häufigsten Verursacher.

Bakterielle Infektionen werden in drei Gruppen unterteilt:

• Sekretionstyp: Diese Bakterien befallen die Darmschleimhaut und regen sie zur Abgabe von Wasser und Elektrolyten in den Darm an. Neben Vibrio cholerae gehört beispielsweise auch enterotoxischer E. coli (ETEC) zu dieser Variante. ETEC ist einer der Haupterreger von Reisediarrhö und Durchfallerkrankungen nach Nahrungsmittelvergiftungen, die durch die Toxine der Bakterien verursacht werden.
• Penetrationstyp: Die Darmschleimhaut nimmt die Bakterien auf und befördert sie in das darunterliegende Bindegewebe. Dort kommt es anschließend zu einer Entzündungsreaktion, die aus bisher ungeklärten Gründen zu einer Diarrhö führt. Zu dieser Gruppe gehören beispielsweise Yersinien und Salmonellen.
• Invasionstyp: Bakterien wie Campylobacter, Shigellen und EIEC/EHEC (enteroinvasiver / enterohämorrhagischer E. coli) sind typische Vertreter dieses Typs. Sie dringen in die Darmschleimhautzellen ein, vermehren sich rasant und zerstören schließlich die Zellen.

Ursache: Darmerkrankungen

Chronischer Durchfall kann durch funktionelle Dyspepsie (Reizmagen) oder ein Reizdarmsyndrom (RDS) verursacht werden. Neben diesen vergleichsweise harmlosen Erkrankungen können jedoch auch ernstere Erkrankungen vorliegen. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind typische Vertreter der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, die behandlungsbedürftig sind und deren Ursachen nach derzeitigem Stand noch weitgehend unbekannt sind.

Ursache: Nahrungsmittel

Mangelnde Hygiene bei der Nahrungszubereitung und Verarbeitung verdorbener Lebensmittel können zu einer Lebensmittelvergiftung führen. Bakterien vermehren sich rasant und produzieren Enterotoxine, durch die es zu Diarrhö kommen kann. Bedenken Sie hier, dass selbst hohe Hitze und das Durchgaren der Lebensmittel nicht immer schützen, da manche Enterotoxine gegenüber Erhitzung sehr resistent sind.

Weitere Ursachen für Durchfall sind Nahrungsmittelunverträglichkeiten:

• Laktoseintoleranz: Aufgrund verminderter oder sogar fehlender Produktion von Laktase kann der Körper den Milchzucker nicht verdauen. Neben der Ernährungsumstellung ist hier auch die Zufuhr von Laktase durch Tabletten oder Kapseln.
• Fruktoseintoleranz: Die Ursache für diese Intoleranz ist die Verbindung aus funktioneller Darmstörung und Fruktosemalabsorption (FM). Im Dünndarm der Patienten wird die Fruktose ungenügend aufgenommen und gelangt in den Dickdarm. Dort verursacht die Fruktose mithilfe der funktionellen Darmstörung Schmerzen, Blähungen und Durchfall.
• Zöliakie (Glutenunverträglichkeit): Glutenhaltige Lebensmittel verursachen bei den betroffenen Patienten eine Entzündung der Darmschleimhaut und der Darm kann die Nährstoffe nur unzureichend aufnehmen. Typische Symptome sind Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen, Durchfall, Gewichtsverlust und eine verlangsamte körperliche Entwicklung bei Kindern.
• Nahrungsmittelallergien: Hier leiden die Patienten unter einer Überempfindlichkeit (Allergie) gegen bestimmte Nahrungsmittel wie beispielsweise Fisch, Nüsse oder Soja.

Die Ursachen von Durchfall sind somit höchst unterschiedlicher Natur. Deshalb gibt es auf dem Markt eine Vielzahl von Arzneien, die einerseits den Stuhlgang ohne Verstopfung auf ein erträgliches Maß reduzieren oder andererseits die geschädigte Darmflora wieder aufbauen. Welche Mittel sich zur Therapie der verschiedenen Arten von Durchfall eignen, wollen wir im nachfolgenden Artikel untersuchen.

Welche Medikamente gegen Durchfall sind rezeptfrei erhältlich?

Bei apo-discounter.de erhalten Sie über 130 rezeptfreie Medikamente zur Therapie von Durchfall und Magenbeschwerden. Hierzu zählen:

• Imodium akut lingual, Schmelztabletten - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid
• Imodium akut, Hartkapseln - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid
• Imodium akut N duo, Tabletten - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid, Simeticon
• Kohle Hevert, Tabletten - Wirkstoff: medizinische Kohle
• Lopedium akut bei akutem Durchfall, Hartkapseln - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid
• Lopedium akut ISO bei akutem Durchfall, Brausetabletten - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid
• Loperamid AL akut, Hartkapseln - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid
• Loperamid akut Aristo, Tabletten - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid
• Loperamid STADA akut, Hartkapseln - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid
• Loperamid-ratiopharm akut, Filmtabletten - Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid

Wann sollten Medikamente gegen Durchfall nicht eingesetzt werden?

Auf Medikamente gegen Durchfall sollte verzichtet werden bei:

• Allergie gegen einen Bestandteil des Medikaments (z.B. Loperamidhydrochlorid)
• geschwollenem Leib, Verstopfung und Darmverschluss
• Blut im Stuhl
• chronischer Durchfallerkrankung
• Durchfall, der nach der Einnahme von Antibiotika auftritt
• Fieber

Gibt es pflanzliche Medikamente gegen Durchfall?

Viele Hersteller produzieren Arzneien, die aus pflanzlichen Ingredienzien hergestellt werden, weil diese besonders schonend bei der Therapie von Durchfall sein sollen. Bei apo-discounter.de werden unter anderem folgende pflanzliche Medikamente empfohlen:

• MYRRHINIL-INTEST Tabletten – Pflanzliches Arzneimittel bei Magen-Darm-Erkrankungen, das auch zur Prophylaxe dient
• Omniflora N Hartkapseln mit dem Wirkstoff Lyophilisat

Mittel gegen Durchfall bei Erwachsenen

Medikamente mit dem gebräuchlichen Wirkstoff Loperamidhydrochlorid eignen sich zur Behandlung von Durchfall bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren. Unterschiede ergeben sich allein aus der unterschiedlichen Darreichungsform in Form von Tabletten, Kapseln oder Brausetabletten.

Medikamente gegen Durchfall für Kind und Kleinkind

Kindern unter 2 Jahren dürfen keine Medikamente mit Loperamidhydrochlorid einnehmen. Bei Kindern ab 2 bis 12 Jahren bedarf es der Verordnung eines Arztes, ob sich das Medikament zur Verabreichung eignet. Als Alternative kann auf natürliche Arzneien zurückgegriffen werden, die speziell für Kinder entwickelt wurden.

• Perenterol Junior 250mg Pulver mit Trockenhefe für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahre

Welche Medikamente helfen bei Durchfall in Verbindung mit anderen Symptomen?

Durchfall kann allein, aber auch im Zusammenhang mit weiteren Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen auftreten. Dieses Dreigespann weist die typischen Merkmale einer Gastroenteritis auf.

Welche Mittel kann ich bei Übelkeit und Durchfall einnehmen?

Übelkeit und allgemeines Unwohlsein sind die ersten Anzeichen einer Magen-Darm-Grippe. Diese wird durch bakterielle Vergiftung oder Nahrungsmittelunverträglichkeit ausgelöst. Die weiteren Symptome äußern sich dann in Erbrechen und Durchfall.

Zur Therapie von Durchfall eignen sich die hier zuvor genannten Mittel, während zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen die Medikamente auf unserer Seite “Medikamente gegen Magen-Darm-Grippe” zu empfehlen sind.

Welche Mittel kann ich gegen Blähungen und Durchfall einnehmen?

Gelegentliche Blähungen bei bestimmten Speisen sind normal und klingen von selbst wieder ab. Treten die Blähungen jedoch wiederholt zusammen mit Durchfall auf, sind dies Indizien für einen Reizdarm, der unbedingt von einem Arzt untersucht werden muss.

Zur Linderung von Blähungen empfehlen wir folgende Medikamente:

• Iberogast - pflanzliches Arzneimittel
• Lefax mit 42 mg Simeticon
• Lefax extra Kautabletten mit 105 mg Simeticon
• Lefax intens Flüssigkapseln mit 250 mg Simeticon
• Lefax Pump-Liquid Suspension mit 41,2 mg/ml Simeticon
• Lefax intens Lemon Fresh Mikro Granulat mit 250 mg Simeticon

Chronischer Durchfall – Medikamente oder Homöopathie?

Dauert der Durchfall länger als zwei Wochen, spricht man von chronischem Durchfall, der unbedingt von einem Arzt untersucht werden sollte, da es sich um eine ernsthafte Erkrankung handeln kann. In Frage kommen unter anderem:

• chronische Darminfektionen mit Viren, Bakterien oder Parasiten
• Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa (chronische Entzündung im End- und oft auch Dickdarm) oder Morbus Crohn (chronische Entzündung, die den gesamten Verdauungstrakt betreffen kann)
• Entzündung von Darmausstülpungen oder der Magenschleimhaut
• Malassimilation (gestörte Nahrungsverarbeitung)
• Reizdarmsyndrom
• Störungen des Hormonhaushalts
• Tumorerkrankungen in der Darmwand oder deren Lymphsystem

Medikamente bei chronischem Durchfall

Medikamente zur Selbstmedikation bei chronischem Durchfall werden nur bei einem Reizdarmsyndrom angeboten. Dieses äußert sich durch häufigen und manchmal krampfartigen Stuhlgang, der durch gewisse Reizstoffe oder psychischen Stress ausgelöst wird. Zur Behandlung aller übrigen Arten des chronischen Durchfalls ist dringend ein Arzt zu konsultieren.

Folgende Medikamente eignen sich zur Selbstmedikation bei einem Reizdarm:

• Kijimea Reizdarm Kapseln
• Probielle Reizdarm Kapseln

Mittel gegen Durchfall während der Stillzeit

Als Faustregel gilt: Hände weg von Medikamenten während der Stillzeit. Zur Bewältigung einer Magen-Darm-Grippe sollte vermehrt auf die Hygiene geachtet und auf natürliche Mittel zurückgegriffen werden. Dies stärkt das Immunsystem des Babys. Medikamente dürfen nur auf Anraten eines Arztes eingenommen werden.

Welche Medikamente und Tabletten gegen Durchfall sollten Sie in Ihrer Reiseapotheke haben?

Tritt Durchfall auf der Reise auf, ist dies besonders lästig, da sich Betroffene nicht in ihrer gewohnten Umgebung befinden und unter Umständen der Zugang zu Toiletten erschwert ist. Hier helfen stopfende Medikamente mit dem Wirkstoff Loperamidhydrochlorid, wie z.B. Loperamid AL akut Hartkapseln oder medizinische Kohle, wie die Kohle Hevert Tabletten, um den Durchfall zu hemmen.

Was essen bei Durchfall?

Bei empfindlichen Menschen kann der Genuss von fettreichen und/oder scharfen Speisen, Nahrung mit hohem Zuckergehalt, koffeinhaltigen sowie alkoholischen Getränken Durchfall verursachen. Wenn Sie unter Diarrhö leiden, sollten Sie daher entsprechende Getränke und Nahrungsmittel meiden, damit sich Ihr Verdauungssystem erholen kann. Milch und Milchprodukte sollten Sie bei Durchfallerkrankungen ebenfalls besser meiden. Auch wenn viele Menschen bei Durchfall kaum Appetit verspüren, ist die Frage dennoch wichtig.

Diarrhö entzieht dem Körper Flüssigkeit und wichtige Nährstoffe. Die Klassiker bei Durchfall waren vermutlich auch in Ihrer Kindheit Zwieback und Cola. Während das Getränk jedoch durch den hohen Zuckergehalt eher nicht empfehlenswert ist, hat sich Zwieback aufgrund seiner Verträglichkeit sehr bewährt. Wenn sich Ihr Appetit wieder meldet, können Sie zudem folgende Nahrungsmittel essen:

• Reis
• Kartoffeln
• geriebener Apfel
• pürierte Bananen
• Möhrensuppe (nur aus Möhren, Salz und Wasser - keine Sahne oder Brühe verwenden)
• Haferflocken (mit Wasser - keine Milch verwenden)

Trinken Sie ausreichend, empfehlenswert sind stilles Wasser und ungezuckerte Kräutertees. Da bei Durchfall wichtige Elektrolyte ausgeschieden werden, sind als Durchfallmittel orale Rehydratationslösungen (Elektrolytlösungen) empfehlenswert.

Durchfall & Durchfallmittel - alles Wichtige auf einen Blick:

Durchfall kann unterschiedliche Ursachen haben. Bei akutem Durchfall ist ein Arztbesuch meist nicht notwendig, hier können eine schonende Ernährung, ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Mittel gegen Durchfall bereits für Linderung sorgen. Chronischer Durchfall sollte ärztlich untersucht werden, damit Sie je nach Ursache das richtige Durchfall Medikament erhalten.